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Alertan y reclaman para frenar a las Tabacaleras por la venta on line y delivery de cigarrillos

La tabacalera que controla más del 70% de las marquillas en Argentina comenzó a instrumentar un servicio de compra on line y envío a domicilio de cigarrillos en la región metropolitana. La otra tabacalera de peso en el mercado local realiza sorteos y promociona eventos musicales masivos, contraviniendo la legislación vigente. Las estrategias publicitarias, en distintas partes del mundo, también incluyen influencers con millones de seguidores jóvenes, la mayoría adolescentes, en redes sociales.

En Argentina, según datos oficiales, mueren 123 personas [1] por día por culpa del consumo del tabaco, lo que representa un fallecimiento cada 12 minutos. A su vez, el tratamiento de estas patologías representa cerca del 40% del total de los costos médicos en nuestro país [2].

Cabe destacar que este año, en un fallo sin precedentes en Argentina, la Justicia condenó a una tabacalera a indemnizar a la familia de un hombre que murió de cáncer de pulmón. La sala C de la Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil condenó, en un fallo dividido, a Nobleza Piccardo (ahora BAT) a indemnizar con casi tres millones de pesos -más intereses y costas- a María Adelina Quidi y Sabrina Isabella Valenzi, mujer e hija de Miguel Isabella Valenzi que falleció de cáncer de pulmón en 1998 a los 46 años.

Como el hombre fumaba desde los 14 años, en principio la demanda incluía a otras tabacaleras. Sin embargo, según la sentencia, únicamente “se acreditó que (Miguel Isabella Valenzi) consumía habitualmente la marca ‘Jockey Club’ -elaborada y comercializada por Nobleza Piccardo S.A.I.C”. Por lo tanto, el reclamo legal sólo continuó contra esta última firma (ver fallo tabaco).

Pese a los significativos avances que se registraron en los últimos años en la lucha contra el tabaquismo, a partir de la sanción de leyes regulatorias y la disminución de la cantidad de fumadores, las tabacaleras no parecen dispuestas a dar el brazo a torcer. Por ello, no escatiman recursos para encarar nuevas estrategias de marketing, comercialización y publicidad que, en algunos casos, podrían estar infringiendo distintas normativas. El objetivo de las tabacaleras es claro: mantener la cantidad de fumadores y captar consumidores jóvenes. En ese sentido, el interés ya no pasa solamente por los tradicionales cigarrillos rubios o negros ya que las tabacaleras han desarrollados nuevas unidades de negocios, cada vez más rentables, vinculadas a los saborizados, los cigarrillos electrónicos y los vapeadores.

El mercado argentino resulta por demás apeticible ya que uno de cada cuatro personas en nuestro país fuma, lo que representa aproximadamente 9 millones de consumidores, dentro de un negocio controlado por dos tabacaleras multinacionales. Una de ellas es Phillip Morris que, a través de su marca más conocida Marlboro, comenzó a promocionar de forma digital, a través de un mailing, el servicio de compra on line de cigarrillos, que incluyen la posibilidad de tener un delivery con un costo adicional de apenas 80 pesos. Por ahora, el servicio se instrumenta solamente en la región metropolitana: Capital Federal y Gran Buenos Aires. ¿Qué requisito hay que cumplir? Solamente registrar un número de Documento Nacional de Identidad. En rigor, dicho sistema de verificación de la edad, que debería evitar la compra de cigarrillo por parte de menores de 18 años, no resulta para nada fehaciente, es frágil y vulnerable. Por ello, esa modalidad estaría infringiendo el art.21 inc d de la Ley 26.687 y su decreto reglamentario, que establece:

“Queda expresamente prohibida la venta, distribución u ofrecimiento a través de Internet, correo postal, teléfono u otra modalidad de comunicación que impida el contacto directo entre el vendedor y el comprador o receptor, a excepción de que se verifique de manera fehaciente que el comprador y/o el receptor del producto elaborado con tabaco es mayor de DIECIOCHO (18) años”.

La otra multinacional del tabaco, con fuerte presencia en Argentina, es British American Tobacco (BAT) que, a través de su marca Lucky Strike, está apostando fuertemente a estrategias de marketing y publicidad on line, avanzando en iniciativas que también serían contrarias a la legislación vigente. Concretamente, la tabacalera está auspiciando fiestas y desplegando estrategias publicitarias en recitales masivos, como el que realizará dentro de pocas semanas uno de los grupos de música más convocantes de nuestro país en Córdoba. Eso no es todo: Lucky Strike, a través de su plataforma digital está sorteando entradas, para lo cual sólo se requiere ingresar un número de celular una vez que se ingresa en la página web de marquilla.

Cabe destacar que la Ley nacional 26.687 prohíbe en su artículo 5 “la publicidad, promoción y patrocinio de los productos elaborados con tabaco, en forma directa o indirecta, a través de cualquier medio de difusión o comunicación”. La prohibición se refuerza a través de su artículo 8, en donde se establece: “Prohíbese a los fabricantes y comerciantes de productos elaborados con tabaco, realizar el auspicio y patrocinio de marca en todo tipo de actividad o evento público, y a través de cualquier medio de difusión”.

Ahora bien, ¿Internet y las diferentes plataformas digitales deben ser considerados como medios de difusión?  La Ley 27.078 denominada “Argentina Digital” define en el artículo 6 inciso i), que las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) son el conjunto de recursos, herramientas, equipos, programas informáticos, aplicaciones, redes y medios que permitan la compilación, procesamiento, almacenamiento y transmisión de información, como por ejemplo voz, datos, texto, video e imágenes, entre otros.  Internet es una TIC y es por naturaleza un medio de comunicación, de hecho, es “Él” medio de comunicación y difusión más completo y global que conocemos, en donde confluyen y se funden los medios de difusión tradicionales como la gráfica (texto), la radio (sonidos), y la televisión (imágenes). Es decir, no queda ninguna duda de que internet es un medio de difusión y por lo tanto, la emisión de publicidad de tabaco por internet infringe el mencionado artículo 8 de la Ley de Control de Tabaco N° 26.687.

¿Y cómo “controlamos” lo que se difunde en Internet si este medio tiene fama de ser ingobernable? La propia Ley 27.078 establece en su artículo 57 que los Prestadores de Servicios de TIC no podrán bloquear, interferir, discriminar, entorpecer, degradar o restringir la utilización, ofrecimiento o acceso a cualquier contenido, aplicación, servicio o protocolo salvo orden judicial o expresa solicitud del usuario. Si contamos con una ley que estipula límites para ciertos tipos de publicidad, en caso de que un prestador la difunda, ¿no estaría violando el artículo 8 de la Ley de Control de Tabaco? Y en ese caso por orden judicial se podría hacer cesar y someter al prestador y a la tabacalera al régimen sancionatorio de las respectivas leyes 27.078 y 26.687.

Estrategia global

Las iniciativas de marketing y publicidad antes descriptas se enmarcan en la estrategia global de las denominadas Big Tobacco. Es decir, las “cinco grandes” compañías más grandes de la industria tabacalera mundial: Philip Morris InternationalBritish American Tobacco, Imperial BrandsJapan Tobacco International y China Tobacco, que vienen invirtiendo cifras millonarias en marketing y publicidad en las redes sociales y en distintas plataformas digitales. En ese sentido, en las principales ciudades del mundo, estas compañías tabacaleras organizan eventos extravagantes diseñados para conectarse con los jóvenes.

A menudo con alcohol, música en vivo y anfitriones atractivos, estos eventos lujosos no escatiman gastos mientras buscan nuevos compradores para sus productos de tabaco.  Esas personas que asisten a las fiestas son jóvenes influyentes, cuidadosamente seleccionados, a quienes se les anima a compartir fotos de sus glamorosas aventuras patrocinadas por el tabaco con amigos y seguidores en las redes sociales usando hashtags atractivos como #iamonthemove y #decideyourflow. Y aunque los influencers tienen más de 18 años, sus seguidores en las redes sociales son mucho más jóvenes.

La publicidad de productos de tabaco promueve la iniciación al consumo, disminuye la motivación para dejar de fumar, naturaliza el consumo e incentiva a los ex fumadores a que vuelvan a consumir. Frente a esto, la prohibición completa de toda forma de publicidad constituye una medida necesaria y eficaz para reducir el consumo en toda la población.

Heterogeneidad legislativa

La Argentina muestra una gran heterogeneidad en materia de legislación subnacional dado que hay provincias que adhirieron a la ley nacional y otras que, como el caso de la provincia de Buenos Aires, avanzaron con regulaciones propias que elevan el estándar mínimo de protección.

La normativa provincial más avanzada, que cumple con varios de los estándares establecidos por organismos internacionales, es Tierra del Fuego. Allí, en el año 2017, se aprobó una ley que incluye la prohibición completa de todo tipo de publicidad, promoción y patrocinio de productos de tabaco, abarcando los puntos de venta y la exhibición de productos.

Resulta imperiosa necesidad de avanzar con regulaciones más restrictivas, tanto a nivel nacional como subnacional (especialmente en la provincia de Buenos Aires), a fin de garantizar el derecho a la salud. De esta manera lo han entendido distintos Comités Internacionales de Derechos Humanos, como el Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales que, en 2018, le recomendó al Estado argentino ajustar sus regulaciones internas sobre publicidad de productos del tabaco, a fin de cumplir con sus obligaciones inherentes a la protección y promoción del derecho a la salud establecidas en el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, que tiene jerarquía constitucional en Argentina.

Preocupó también al Comité el impacto negativo sobre la salud del alto consumo de tabaco, el nivel insuficiente de los impuestos que se aplica y la precaria regulación sobre las campañas de publicidad. El Comité recomendó adoptar medidas de prevención del consumo de tabaco, en especial con la prohibición de la publicidad, el aumento del impuesto a un nivel suficiente para tener un efecto de disuasión del consumo y la adopción de medidas de información sobre el impacto negativo en la salud, con énfasis en la protección de los niños, niñas y adolescentes.

El Comité también instó al Estado argentino a ratificar el Convenio Marco de Control de Tabaco (CMCT) impulsado por la OMS y a ajustar las regulaciones internas sobre la publicidad de los productos del tabaco a las normas establecidas en este Convenio. El CMCT ya fue ratificado por 180 países. En cambio, si bien Argentina adhirió al convenio a través de la firma del entonces presidente Néstor Kirchner, ya pasaron 16 años y esa decisión aún no fue avalada por el congreso nacional.

La ratificación del CMCT prevé herramientas, medidas y mecanismos de cooperación internacional que no pueden ser reemplazados por políticas nacionales: la protección de los pequeños productores, la interferencia de la industria y el comercio ilícito, por ejemplo, no pueden ser abarcados totalmente por legislación nacional. Si no se ratifica el Convenio, Argentina seguirá quedando fuera de la ayuda internacional que brinda el CMCT a sus miembros.  A su vez, la ratificación facilita que Argentina pueda ingresar a la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE).

[1] Investigación premiada por la Organización Mundial de la Salud realizada por el Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS), institución académica independiente y sin fines de lucro afiliada a la Facultad de Medicina de la UBA.

[2] Pichon-Riviere A, Bardach A, Augustovski F, Alcaraz A, Reynales-Shigematsu LM, Teixeira Pinto M et al. Impacto económico del tabaquismo en los sistemas de salud de América Latina: un estudio en siete países y su extrapolación a nivel regional. Rev Panam Salud Publica. 2016;40(4):213–21.

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Jornada por la semana de la Hipertensión en La Plata

Agentes sanitarios y nutricionistas de la Municipalidad de La Plata estarán este viernes en la vía pública concientizando a la población sobre la importancia de mantener un estilo de vida saludable. La jornada se extenderá durante una semana en los 46 CAPS de la ciudad.

La secretaría de Salud llevará adelante la jornada este viernes a partir de las 10 y hasta las 15 horas en las esquinas de 8 y 48 y 12 y 57. Allí, a partir de recomendaciones de profesionales, sensibilizarán a la población sobre la importancia de tener valores de Tensión Arterial (TA) favorables.

Los agentes estarán en los puestos de salud instalados tomando la TA a aquellos vecinos que se acerquen, y buscarán fomentar el diagnostico precoz y el tratamiento oportuno de las personas con hipertensión arterial.

Según precisaron desde el área de Salud municipal, “este tipo de acciones son importantes consolidarlas, como así también otras estrategias para el cuidado de la salud como la campaña Menos Sal más Vida y la reducción del sodio en la elaboración del pan que venimos llevando adelante”.

LA CAMPAÑA SE EXTENDERÁ DURANTE UNA SEMANA EN LOS CAPS

Luego de la campaña a realizarse en la vía pública durante el día viernes, la misma continuará durante una semana más en los 46 Centros de Atención Primaria de la Salud que están en la ciudad.

En ese sentido, con el eje en la concientización, en los CAPS se tomará la TA y se realizará una breve entrevista sobre factores de riesgo cardiovasculares como Hipertensión (HTA), Tabaquismo (TBQ), Diabetes II (DBT), Dislipemia (DLP) y Obesidad. A su vez, estará a disposición folletería sobre la temática y se invitará a participar a los talleres sobre toma de TA que se dictarán próximamente.

“En caso de que constatemos valores por encima de 140/90 mmhg en una persona asintomática, se le ofrecerá un turno de consulta programado (de acuerdo a la disponibilidad de la persona) con el médico generalista o clínico del CAPS”, explicaron.

Además, desde el área de Salud municipal afirmaron que “la medición de la presión arterial constituye una práctica preventiva importante para la detección de personas que podrían beneficiarse con intervenciones efectivas (como cambios en el estilo de vida o medicación) y reducir el riesgo cardiovascular asociado a la HTA”.

“Estudios científicos han evidenciado que el tratamiento farmacológico podría reducir el riesgo relativo de enfermedad coronaria en un 44% y el de accidente cerebrovascular en un 49%”, finalizaron.

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Se llevará adelante la ‘Semana de Sensibilización de Enfermedades Cardiovasculares’

En el marco del “Día Mundial del Corazón”, que se celebra el próximo 29 de septiembre, la Municipalidad de La Plata y el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires realizarán la ‘Semana de Sensibilización de Enfermedades Cardiovasculares’, con acciones tendientes a fomentar el control, la prevención y la atención.

En ese sentido, del lunes 24 al viernes 28 de septiembre, en los 46 Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) del Municipio se llevará a cabo el Control de Factores de Riesgo, glucemia, tensión arterial, conserjería sobre alimentación saludable, actividad física y tabaquismo; Estratificación de Riesgo Cardiovascular y asesoramiento sobre atención para los pacientes habituales de los CAPS.

Asimismo, el jueves 27, de 9 a 13 horas, en la puerta principal del Centro Cultural Pasaje Dardo Rocha de calle 50 e/ 6 y 7, se montará un puesto de atención con el objetivo de que quienes transiten por la zona puedan tomarse la presión arterial; medir su talla y peso; y obtener asesoramiento en nutrición y actividades físicas de parte de especialistas.

En relación a ello, el secretario de Salud de la Comuna, Germán Niedfeld, explicó que “la manera de reducir la morbimortalidad es actuar sobre los factores de riesgo, como la Diabetes, la hipertensión arterial, el tabaquismo, el sedentarismo y el colesterol elevado”, y remarcó: “Desde el estado, debemos implementar estrategias que abarquen la promoción de estilos de vida y entornos saludables, así como la prevención de enfermedades crónicas”.

Cabe recordar que las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) son enfermedades de larga duración cuya evolución es lenta y son responsables del 75% de las muertes de nuestro país, según se informó en el marco del Encuentro Nacional de Políticas Poblacionales de Prevención de Enfermedades No Transmisibles organizado por el Ministerio de Salud de la Nación en abril de este año.

Las principales ECNT son la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la enfermedad renal; y se caracterizan por compartir los mismos factores de riesgo: tabaquismo, mala alimentación, sedentarismo, consumo excesivo de alcohol.

Vale destacar que desde el año 2000 y proclamado por la Federación Mundial del Corazón con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la UNESCO, el “Día Mundial del Corazón” se celebra todos los 29 de septiembre con el objetivo de dar a conocer de forma masiva las enfermedades cardiovasculares, su prevención, control y tratamiento.

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El precio de los cigarrillos en la Argentina, entre los más bajos del mundo

Un relevamiento realizado por el Observatorio de Adicciones y Consumos Problemáticos, a cargo del Defensor del Pueblo bonaerense, Walter Martello, determinó que el atado de cigarrillos de la marca más vendida en nuestro país sale 1,7 dólares, mientras que en Australia, Canadá y Francia el precio de venta es entre 9 y 11 veces más caro.

En momentos en que el proyecto de presupuesto 2019 ingresó al congreso nacional, y lo mismo ocurrirá en la Legislatura con la pauta de ingresos y gastos prevista para el año que viene en la Provincia, Martello destacó la necesidad de aumentar la carga impositiva a las tabacaleras y a la venta mayorista de cigarrillos que, en territorio bonaerense, paga una alícuota del 8% en ingresos brutos. El objetivo es generar más recursos que permitan desarrollar programas de prevención, de reducción de daños y fortalecer el sistema de salud pública ante los miles de millones de pesos que se deben destinar para hacer frente a las enfermedades ligadas al tabaquismo.

“Antes de la última devaluación, los precios en dólares de los cigarrillos en la Argentina no solamente eran -y siguen siendo- mucho más baratos respecto a lo que sucede en los países desarrollados, sino que también lo son en comparación con países de la región como Uruguay, Chile y Brasil”, remarcó el Defensor del Pueblo Adjunto.

“Se trata de seguir la misma política que se viene instrumentando en aquellos naciones que han tenido éxito en el combate contra el tabaquismo. Que la tabacaleras paguen más impuestos impacta sobre los precios de venta, desincentiva el consumo, disminuye factores de riesgos y permite al Estado tener más recursos para financiar programas de salud en momentos de crisis y ajuste”, explicó Martello.

La aplicación de aumentos impositivos es uno de los pilares del Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT), aprobado por unanimidad en la 56º Asamblea Mundial de la OMS celebrada el 21 de mayo de 2003. “El CMCT fue firmado por la Argentina, pero nuestro país es el único de Sudamérica, y uno de los pocos del mundo, que aún no lo ratificó. Evidentemente ha influido el lobby de la industria tabacalera, pero a esta altura resulta inadmisible que se siga postergado la ratificación en el congreso”, explicó Martello.

El convenio marco también prevé la prohibición completa de toda forma de publicidad, promoción y patrocinio de productos asociados al tabaco; la protección contra la exposición al humo de tabaco ajeno a través de la implementación de ambientes 100% libres de humo; y cobertura del sistema público de salud y de las obras sociales de los tratamientos para dejar de fumar.

Cabe destacar que una investigación de la Fundación Interamericana del Corazón (FIC-Argentina) determinó que si en Argentina se aumentara un 33% el precio real de los cigarrillos, el consumo de tabaco se reduciría en 10%, aumentaría la recaudación en $6.139 millones al año y se reducirían los costos sanitarios en $1.200 millones por año. La FIC también advirtió que los sectores más vulnerables son quienes sufren las mayores consecuencias sanitarias del tabaquismo. En comparación con los sectores de mayores ingresos, el riesgo de muerte atribuible al tabaco es un 40% mayor en fumadores de los sectores de bajos ingresos. Por este motivo, las políticas tributarias de control de tabaco generan un especial beneficio en niños, niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad, ya que son los jóvenes, especialmente en los sectores de menores ingresos, los más sensibles al aumento de precios del tabaco.

El Defensor del Pueblo Adjunto bonaerense advirtió que una parte importante de los aumentos impositivos, aplicados durante los últimos años, fueron absorbidos por las tabacaleras. “Al tener precios más bajos respecto a otras parte de América, donde operan las dos mismas tabacaleras que concentran el mercado en nuestro país, la producción de cigarrillos en la Argentina triplica lo que se registra en países como Canadá y supera ampliamente a México”, dijo Martello.

Radiografía de los impuestos al tabaco

La mayoría de los Estados recauda impuestos por la venta de productos de tabaco, ya sea a través de tributos generales a las ventas y al valor agregado, de impuestos selectivos al consumo de algunos bienes (excise taxes) y/o de aranceles a la importación. Desde una perspectiva de salud pública los gravámenes selectivos son los más importantes porque suben el precio relativo de los productos derivados del tabaco respecto al precio de otros bienes y servicios desalentando su consumo. Además, generan recursos para compensar los costos del tratamiento de enfermedades asociadas al tabaquismo.

Según un informe realizado en 2017 por el Ministerio de Salud de la Nación, el impacto del impuesto selectivo sobre el precio relativo reduce el consumo del bien acercándolo al óptimo desde un punto de vista social.

En Argentina el precio de venta al público de un atado de cigarrillos está gravado por dos impuestos generales (Impuesto al Valor Agregado -IVA- e Ingresos Brutos -IIBB-), un impuesto selectivo al consumo de tabaco entre otros bienes (Impuesto Interno al Tabaco -INT-) y un impuesto selectivo aplicado solo al consumo de cigarrillos (Impuesto Adicional de Emergencia -IAE-). Además de estos impuestos, la Ley 19.800 establece un adicional sobre el precio de los cigarrillos para alimentar el Fondo Especial del Tabaco -FET- cuyo destino es el sostenimiento de la producción tabacalera en las provincias del norte argentino. Es importante destacar que ni el FET ni los impuestos generales al consumo se corresponden con el concepto de impuesto selectivo desarrollado anteriormente, en la medida que persiguen finalidades que nada tienen que ver con el tratamiento de las externalidades negativas provocadas por el consumo de tabaco.

Impuesto Interno al Tabaco (INT) 59,7
IVA 3,9
Fondo Asistencial Social 7
Fondo especial del Tabaco 9,2
Ingresos Brutos 0,6
80,4

 

En comparación con otras naciones, nuestro país presenta un porcentaje de carga impositiva intermedia sobre el precio de los cigarrillos. En base a la estructura vigente al 15 de diciembre, con una carga del 71% (sin el FET) Argentina se ubicaría entre los puestos 26 y 27 de 35 países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), 4 puntos porcentuales por encima de México (67%) y 12 puntos porcentuales por debajo de Chile (83%).

“En países como Estados Unidos y Australia, se viene avanzando en una política impositiva a nivel subnacional. Es decir, varias provincias o estados de esos países aplican más impuestos al tabaco. Y no solo han logrado bajar considerable la cantidad de fumadores, sino que también han aumentado la recaudación. Resulta evidente que el sistema impositivo de la Argentina es totalmente arcaico y debe modificarse para estar en sintonía con los estándares internacionales”, concluyó el responsable del Observatorio de Adicciones y Consumos Problemáticos de la Defensora bonaerense.

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Relanzamiento del Programa ‘Ciudad en Movimiento’ en La Plata

La propuesta impulsada por la Municipalidad de La Plata que ofrece a los vecinos diversas actividades físicas de carácter aérobico, vuelve a distintos barrios de la ciudad para adultos, adultos mayores y de la tercera edad con la incorporación de políticas públicas de Salud para la prevención de Enfermedades Crónicas No Trasmisibles.

Con el objetivo de generar espacios propicios para que los ciudadanos tengan a disposición de manera gratuita herramientas para desarrollar conductas saludables, vuelve este mes el Programa ‘Ciudad en Movimiento’. El mismo contará con la novedad de integrar perspectivas de políticas públicas de Salud a través del programa ‘Proteger’.

Villa Elvira, Altos de San Lorenzo, Ringuelet, Tolosa, Gorina, San Carlos, Los Hornos, son algunas de las localidades confirmadas en las que se dictarán las actividades. Las inscripciones estarán bajo la órbita de los Centros de Salud de cada una de esos sitios durante los próximos días.

La implementación de dicho programa buscará generar hábitos saludables en la población y cooperar en la prevención de las llamadas Enfermedades Crónicas No Trasmisibles, como la obesidad, Diabetes, Hipertensión, Dislipemia, Epoc y Asma, que representan el 60 por ciento de las muertes en nuestro país. Sus factores de riesgo son el tabaquismo, el sedentarismo, la mala alimentación y el consumo de alcohol.

‘Proteger’ es un programa nacional y provincial que cuenta con el financiamiento del Banco Internacional de Desarrollo (BID) y es el segundo año que el municipio lo implementa. En 2017 el eje fue reducir el consumo de sodio en la población y para este 2018 el foco está puesto en cambiar hábitos y concientizar sobre las enfermedades no transmisibles en los sectores más vulnerables de la población.

Las clases que tendrán la periodicidad de dos veces a la semana, serán coordinadas en conjunto entre los profesionales de la salud responsables de cada Centro de Atención Primaria de la Salud en conjunto y profesores de educación física de la Dirección de Deportes. Las actividades se focalizarán sobre trabajos aeróbicos y los destinatarios serán adultos, adultos mayores y de la tercera edad.

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Análisis - Opinión Institucionales Provincia Salud Sociedad

Advierten por el impacto del tabaquismo en jóvenes y mujeres

Las estadísticas oficiales muestran que los decesos de hombres por cáncer de pulmón, una de las patologías más asociadas al consumo de cigarrillos, vienen disminuyendo. Pero se han incrementado las muertes de mujeres y de personas de ambos sexos de hasta 44 años. En ese contexto, el Observatorio de Adicciones y Consumos Problemáticos, a cargo del Defensor del Pueblo Adjunto bonaerense, Walter Martello, realizó trabajos de focus group para indagar sobre cómo influyen las políticas de salud pública que apuntan a la prevención en los jóvenes fumadores y cómo impactan los estímulos comerciales y publicitarios instrumentados por las tabacaleras.

El estudio del Observatorio apuntó específicamente a jóvenes fumadores, teniendo en cuenta las nuevas estrategias de las tabacaleras que incluyen, por ejemplo, el desarrollo y promoción de los cigarrillos saborizados, los cuales ya han sido prohibidos en distintos países al ser considerado como una de las principales puertas de ingreso de los niños y adolescentes al tabaquismo.

Si bien algunas de las conclusiones son alentadoras, en cuanto a la autopercepción que tienen los jóvenes fumadores respecto al daño que causa el tabaco, el contexto sigue siendo preocupante: el Ministerio de Salud admitió que por año se producen 44 mil muertes por enfermedades vinculadas al consumo de tabaco y sus derivados. Asimismo, existe un creciente porcentaje de jóvenes y mujeres que terminan siendo víctimas fatales de cáncer de pulmón, una de la patologías más vinculadas al tabaquismo junto con la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), las enfermedades del corazón y los accidentes cerebrovasculares.

Las categorías observadas en el focus group, realizado en forma conjunta con la Universidad del Este de La Plata, fueron: inicio del hábito de fumar, hábitos de consumo de tabaco de familiares y amigos, estereotipos; hábitos en torno al tabaco; frecuencia y precio; consumo de cigarrillos saborizados; publicidades y salud.

“A partir de la información recogida en los estudios focales, se puede hablar de una contradicción de época. Ocurre que entre los jóvenes aparece claramente la percepción sobre los graves daños que genera fumar. Pero cuando le preguntamos si piensan que es algo que puede ocurrirles, lo que responden es observado en función de la variable “tiempo”. Es decir, algo que les puede pasar, pero dentro de muchos años. Y además, el cigarrillo es una droga legal. La autopercepción de ellos mismos no es de riesgo en este segmento”, explicó Martello.

Del estudio surge, además, que la normativa de “Humo Cero” sancionada hace nueve años en la Provincia ha tenido efecto positivo en cuanto a limitar el consumo, aunque para los jóvenes las medidas que más impactan están vinculadas a la suba de precios de los cigarrillos. De ahí la tendencia, cada vez más acentuada, de comprar atados de 10 unidades, cigarrillos sueltos o paquetes de tabaco para armar. En tanto, respecto a las publicidades, la mayoría de los participantes de los focus group coincidieron en señalar que las imágenes de advertencia que se muestran en los paquetes de cigarrillos no generan un efecto importante de disuasión.

Las cifras del tabaquismo

Según la Fundación Interamericana del Corazón (FIC), el sistema de salud destina por año aproximadamente $33 mil millones para atender las consecuencias de las enfermedades provocadas por el consumo de cigarrillo, “una cifra que supera la totalidad de recursos que le son asignados al conjunto de los hospitales bonaerenses y que equivalente al 83% del presupuesto total del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires”, explicó Martello.

A nivel nacional, el cáncer de pulmón determinó el mayor número de defunciones por tumores malignos en el año 2016 (9484), concentrando el 15% del total de los fallecimientos por cáncer y el 20% de las muertes por esta causa en varones (Tasa Ajustada por Edad (TAE) cada 100.000 varones: 24,4). En tanto, en las mujeres, este tipo de tumor representa el segundo cáncer con mayor índice de mortalidad, luego del cáncer de mamá. Y viene creciendo en relación al total de casos.

A su vez de los datos suministrados por la Dirección de Estadística e Información de Salud (DEIS), surge que en la provincia de Buenos Aires, fallecieron por tumores de pulmón un promedio de 3855 personas por año durante 2006-2016, registrándose un incremento de los decesos femeninos en términos porcentuales: en 2006 las mujeres bonaerenses representaban el 24,6% del total y diez años después ese indicador trepó hasta casi el 33%.

También se registró un aumento de las muertes de personas de hasta 44 años por cáncer de pulmón. En 2016, representaron el 2,5% del total en la Provincia mientras que 10 años antes la tasa era del 1,7%.

Otros indicadores a tener en cuenta:

· Si bien en la Provincia de Buenos Aires entre 2015 y 2016, hubo un descenso del 7,3% de la cantidad total de decesos por cáncer de pulmón (4275 contra 3970 casos), aumentó casi un 37% la cantidad de muertes en la franja etaria conformada por personas de entre 35 y 44 años (57 contra 78 casos).

· En la Provincia, una persona de hasta 44 años muere por tumor de pulmón, traquea y bronquio cada 4 días (96 casos en 2016)

Según el responsable del Observatorio de Adicciones, “en los últimos años apareció una nueva estrategia de las tabacaleras para captar clientes entre el público juvenil, para lo cual han logrado instalar masivamente los denominados cigarrillos saborizados que, en distintos países como Brasil, terminaron siendo prohibidos porque detectaron que incentiva el consumo en niños y adolescentes”.

Actualmente, en la comisión del Salud de la Cámara de Diputados bonaerense, existe un proyecto para actualizar la ley de Humo Cero, estableciendo, entre otros puntos, la prohibición de venta de saborizados y cigarrillos electrónicos. “En la Provincia, contamos con una excelente oportunidad para avanzar en la regulación de muchos aspectos vinculados al tabaquismo, que no se contemplaron hace nueve años. A su vez, a nivel nacional, resulta urgente que el Congreso ratifique el Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco (CMCT). Unas 181 naciones ya lo hicieron y Argentina es el único país de la región que aún no cumplió con este paso. El gobierno convocó recientemente a la Comisión Nacional del Tabaco y en ese ámbito hubo señales positivas en cuanto a que se va a impulsar la ratificación”, señaló Martello.

El Defensor del Pueblo Adjunto detalló que la CMCT también definió una serie de estrategias, conocidas como “Mpower”, que en otros paises lograron reducir en un 23% el consumo de tabaco. Algunas de las medidas son:

· Monitoreo y evaluación del impacto de las políticas destinadas a disminuir yprevenir el consumo

· Protección de la exposición al humo de tabaco ajeno a partir de la implementación de ambientes 100% libres de humo. Actualmente, en la provincia de Buenos Aires, existen algunas excepciones para la aplicación de esta norma como son los “clubes de fumadores”, que han sido instalados masivamente en las de bingos en la provincia de Buenos Aires. Existe una estrecha relación entre la ludopatía y el tabaquismo.

· Ofrecimiento de ayuda para dejar de fumar: a través de un programa de incentivos.

· Aumento del precio de los cigarrillos y de los impuestos al tabaco. Los componentes tributarios antes mencionados representan alrededor del 80% del precio de venta al público del atado de 20 cigarrillos. En el caso de la provincia de Buenos Aires, la actual Ley Impositiva contempla una alícuota de Ingresos Brutos del 8% a la venta al por mayor de cigarrillos y productos del tabaco. En ese sentido, existiría margen para incrementar esta alícuota como forma de desalentar el consumo, como recomienda el protocolo. En la actualidad, el precio de los cigarrillos en la Argentina está muy por debajo de lo que se paga en países vecinos como Uruguay.

Fuente estadísticas consultadas:

http://www.deis.msal.gov.ar/index.php/estadisticas-vitales/

http://www.msal.gov.ar/inc/acerca-del-cancer/mortalidad/

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Día Mundial de la Hipertensión: Continúa la campaña de concientización y se ofrecen mediciones gratuitas

Con motivo de celebrar el Día Mundial de la Hipertensión Arterial, la Municipalidad de La Plata continúa con el desarrollo de la campaña de sensibilización que contempla controles de Tensión Arterial en los distintos Centros municipales de Atención Primaria de la Salud (CAPS) y en las estaciones de la línea Roca ramal La Plata – Constitución.

En ese marco, desde la Secretaría local de Salud de la Comuna, informaron que la jornada de concientización se extenderá hasta el domingo, mientras que durante el día de hoy y de mañana se controlará de forma gratuita, en la vía pública y en los diferentes CAPS, la Tensión Arterial.

Asimismo, cada centro municipal de salud brindará asistencia y material de consulta, con el objetivo de inculcar un estilo de vida saludable, fomentando el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de personas con hipertensión.

Además, promotores de la Salud se harán presentes en distintos puntos de la ciudad para entregar folletería explicativa y realizar entrevistas sobre factores de riesgo cardiovascular como Hipertensión (HTA), Tabaquismo (TBQ), Diabetes II (DBT), Dislipemia (DLP) y Obesidad. En caso de constatar valores altos en una persona asintomática, se le ofrecerá un turno de consulta.

Al respecto, el Secretario de Salud, Germán Niedfeld, destacó la importancia de la medición de presión arterial “porque es una práctica preventiva para la detección de personas que podrían beneficiarse o reducir el riesgo”.

Por otro lado, el funcionario indicó que “con un tratamiento farmacológico, se puede reducir el riesgo relativo de enfermedad en un 44% y el de accidentes cerebrovasculares en un 49%”.

Cabe señalar que en el mundo, se estima que 9,4 millones de personas fallecen debido a la Hipertensión Arterial.

Por último, el municipio buscará consolidar estrategias para el cuidado de la salud como la campaña “Menos Sal Más Vida” y la reducción del sodio en la elaboración del pan.

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Día Mundial de la Hipertensión: Desarrollarán actividades y tomarán la Tensión Arterial

En el marco del Día Mundial de la Hipertensión Arterial que se celebra cada 17 de mayo, la Municipalidad de La Plata desarrollará una campaña de sensibilización y concientización durante toda la semana, que incluye diferentes actividades, entrevistas y controles de la Tensión Arterial.

En conjunto con el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, la comuna dispuso el control de Tensión Arterial para todas las personas que ingresen a los Centros municipales de Atención Primaria de la Salud (CAPS) y en los puestos médicos que se montarán en las distintas estaciones de la línea Roca ramal La Plata-Constitución.

Durante las actividades planificadas hasta el domingo 20 de mayo, se buscará sensibilizar a la población sobre la importancia de mantener un estilo de vida saludable, fomentando el diagnostico precoz y el tratamiento oportuno de personas con hipertensión arterial.

En ese aspecto, promotores locales de Salud entregarán folletería explicativa y realizarán entrevistas sobre factores de riesgo cardiovascular como Hipertensión (HTA), Tabaquismo (TBQ), Diabetes II (DBT), Dislipemia (DLP) y Obesidad, con el objetivo de brindar recomendaciones y consejos.

Al mismo tiempo, se los invitará a participar de los talleres sobre toma de Tensión Arterial y se montará en las estaciones de la línea Roca ramal La Plata – Constitución desde el miércoles puestos de control, que se sumarán a los operativos dispuestos en los CAPS desde este lunes.

De esta manera, en caso de constatar valores por encima de 140/90 mmhg en una persona asintomática, se le ofrecerá un turno de consulta programado con el médico generalista o clínico del Centro de Salud.

Según informaron, también se buscará consolidar estrategias para el cuidado de la salud como la campaña “Menos Sal Más Vida” y la reducción del sodio en la elaboración del pan.

Al respecto, el Secretario de Salud de la Municipalidad, Germán Niedfeld, subrayó que “la medición de la presión arterial es una práctica preventiva importante para la detección de personas que podrían beneficiarse y/o reducir el riesgo cardiovascular asociado a la HTA”.

“La ciencia indica que el tratamiento farmacológico podría reducir el riesgo relativo de enfermedad coronaria en un 44% y el de accidentes cerebrovasculares en un 49%”, agregó.

Por último, cabe señalar que la Hipertensión Arterial (HTA) constituye un factor de riesgo de diversas patologías como la enfermedad coronaria, el accidente cerebrovascular, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad vascular periférica, la enfermedad vascular renal y la hemorragia retiniana. En el mundo se estima que 9,4 millones de personas fallecen debido a la HTA.

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Capacitación sobre manejo y tratamiento ASMA en Berisso

La secretaría de Salud de la Municipalidad de Berisso, a través de la Región Sanitaria XI y el Programa PROBAS realizó una capacitación destinada a enfermeros y médicos pediatras de los Centros de Salud y personal del área de farmacia con el fin de efectuar la presentación de las responsables del Programa, las características del mismo y las guías de diagnóstico y tratamiento sobre asma.

La jornada, que tuvo lugar en la sede de la Escuela Universitaria de Recursos Humanos en Salud (ExSanatorio de la Carne) estuvo encabezada por la referente regional de PROBAS Leyla Yessi y las integrantes del equipo técnico María Yezzi Herrera y Lucía Pérez.

El PROBAS es un programa bonaerense de prevención del Asma Infantil y está dirigido a todos los chicos desde el nacimiento hasta los 18 años que padecen la enfermedad y que no cuentan con cobertura de obra social.

El asma, inflamación crónica de las vías respiratorias que dificulta el paso de aire a través de los bronquios, causando síntomas como sibilancias, tos, y fatiga, es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en pediatría, siendo el Primer nivel de atención quien recepciona el 80% de las consultas por síntomas compatibles con dicha patología.

Prevención de tabaquismo

En el marco del Día Mundial de ambientes Libres de Humo, el área de Salud municipal desarrolló una actividad de concientización y promoción sobre tabaquismo y la importancia de abandonar el consumo de tabaco.

La estrategia, que consistió en la entrega material gráfico y asesoramiento a cargo de una profesional médico, estuvo destinada a los alumnos de las distintas carreras y personal de la Escuela Universitaria de Recursos Humanos en Salud.

El programa de Control de Tabaco empezó a funcionar en la Región Sanitaria XI para articular con los municipios y hospitales de los 18 distritos que la componen.

El programa regional de tabaquismo está a cargo de la, Dra. Leyla Yessi que tiene como objetivo el trabajo en red entre los hospitales, CPA y CAPS con miras a articular en cada centro capacitando para la prevención y cesación tabáquica. Se aspira a formar nuevos equipos y reforzar los existentes con el objetivo de contribuir en la reducción de la morbimortalidad y el costo sanitario en la embarazada, en la niñez y la juventud, así como todos los fumadores activos y pasivos y en paralelo alcanzar la implementación de los hospitales 100% libres de humo.

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Charlas -Taller : “Reducción de Factores de Riesgo en el cuidado de la salud” en el Hospital El Dique

Organizado por el Área de Rehabilitación Cardio-Respiratoria del Hospital El Dique, Región Sanitaria XI, dependiente del Ministerio de Salud de la Provincia

 

                                                                                     Cronograma

Fecha Tema
15/05 Hipertensión Arterial
26/06 Dislipemias
10/07 Diabetes
14/08 Obesidad
18/09 Malos hábitos Alimentarios
23/10 Sedentarismo
20/11 Stress
11/12 Tabaquismo

 

Lugar: Hospital El Dique. Aula Casinelli. Calle 129 y 53. El Dique Ensenada.

Días: 3er lunes de cada mes de 10.30 a 12 hs

 

Destinatarios: pacientes bajo programa,  familiares y comunidad en general

 

Modalidad: los encuentros serán de carácter teórico-práctico y tendrán una 1 hora y media de duración. Cada tema será abordado por diferentes profesionales de la salud del equipo del Área de Rehabilitación Cardio Respiratoria. Sera un espacio de intercambio en pos del cuidado integral de la salud de las personas.

 

Objetivo general

  • Contribuir a la reducción de factores de riesgo para una mejor calidad de vida

Objetivos específicos

  • Propiciar un espacio educativo en materia de factores de riesgo modificables y controlables.
  • Brindar contenidos por área temática con una mirada interdisciplinaria
  • Impulsar a la adopción de hábitos de vida saludables para la reducción de los factores de riesgo existentes.

 

Inscripción al 4210093/4235175/4834758/4231634 al interno 124 o al mail hospitaleldique@gmail.com